Blog

Feb 17, 2024

Appendektomie (Anhangsentfernung) Narbenpflege und -behandlung

Nachdem der Einschnitt verheilt ist, können Sie mit der Behandlung des Narbengewebes beginnen. Eine Appendektomie wird laparoskopisch durchgeführt, indem Instrumente durch mehrere kleine Einschnitte eingeführt werden, oder als offener Eingriff, was zu einer

Nachdem der Schnitt verheilt ist, können Sie mit der Behandlung des Narbengewebes beginnen

Eine Appendektomie wird laparoskopisch durchgeführt, indem Instrumente durch mehrere kleine Einschnitte eingeführt werden, oder als offener Eingriff, der zu einem größeren Einschnitt führt. Bei beiden Methoden bildet sich beim Abheilen der Schnitte Narbengewebe. Typischerweise verblassen diese Narben mit der Zeit bei richtiger Pflege. Die Narbenpflege kann topische Cremes oder Gele wie Kakaobutter, Vitamin E, Silikongel und mehr umfassen.

In diesem Artikel geht es um die Narbenpflege nach einer Appendektomie – die übliche Lage der Narbe(n), die routinemäßige Narbenheilung, Anzeichen einer Infektion, wie sich Narbengewebe anfühlt und wie man Narbengewebe behandelt, wenn es sich bildet.

Andrey Klemenkov / Getty Images

Die Narben einer Appendektomie variieren je nach dem Verfahren zur Entfernung dieses Organs. Eine laparoskopische Appendektomie ist ein weniger invasiver Eingriff als eine offene Appendektomie. Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass Menschen mit einer laparoskopischen Appendektomie kürzere Krankenhausaufenthalte hatten, weniger Schmerzmittel benötigten und schneller zu normalen Aktivitäten zurückkehren konnten.

Bei einer laparoskopischen Appendektomie-Operation führen Gesundheitsdienstleister mehrere Einschnitte durch. Die Lage dieser Einschnitte variiert je nach Chirurg. Normalerweise machen sie einen kleinen Einschnitt in der Nähe des Bauchnabels und blasen Ihren Bauch mit Gas auf, um Platz für chirurgische Eingriffe zu schaffen. Sie machen zwei weitere Einschnitte im Unterbauch, wo sie eine winzige Kamera und andere Werkzeuge einführen, um den Blinddarm zu entfernen.

Bei einer offenen Appendektomie führt Ihr Chirurg einen Einschnitt im rechten Unterbauch (dem Blinddarm) durch. Sobald Ihr Blinddarm entfernt wurde, verschließt Ihr Chirurg den Einschnitt mit Nähten oder Klammern. Während des Heilungsprozesses bildet sich in jedem Schnitt Narbengewebe.

Laparoskopische Schnitte sind sehr klein – normalerweise weniger als einen halben Zoll. Offene Appendektomieschnitte sind typischerweise zwischen 2 und 4 Zoll lang.

Nach der Operation durchlaufen Ihre Schnitte den Heilungsprozess. Zunächst sind sie geschwollen, fühlen sich empfindlich an und erscheinen dunkler als Ihre natürliche Hautfarbe. Aus der Inzision fließen kleine Mengen Flüssigkeit ab. Diese Flüssigkeit sollte klar sein oder eine kleine Menge Blut enthalten.

Sobald sich die Wunde schließt, bleibt der vernarbte Bereich mehrere Wochen lang dunkler als Ihre natürliche Haut und glänzend, während neues Gewebe wächst. Es ist normal, dass die Narbe während dieser Zeit juckt. Mit der Zeit verblasst Ihre Narbe, was bis zu zwei Jahre dauern kann.

Nach einer Blinddarmentfernung ist die Überwachung Ihrer Schnitte auf Anzeichen einer Infektion unerlässlich. Infektionen der Operationsstelle sind relativ selten und treten in etwa 1 bis 3 % der Fälle auf. Allerdings können die Auswirkungen einer postoperativen Wundinfektion schwerwiegend sein, insbesondere wenn die Infektion tiefer als die Haut reicht. Anzeichen einer postoperativen Wundinfektion können Folgendes sein:

Eine Infektion kann auch Schmerzen im allgemeinen Bereich Ihrer Operation verursachen. Dies ist jedoch möglicherweise nicht sofort erkennbar, da in den ersten Wochen nach der Appendektomie mit Schmerzen zu rechnen ist.

Manchmal kann sich nach einer Appendektomie überschüssiges Narbengewebe bilden. Abnorme Narben können hypertroph oder keloidartig sein.

Überschüssiges Narbengewebe ist behandelbar, es gibt jedoch keine Garantie dafür, dass es verschwindet. Zu den Behandlungen können gehören:

In seltenen Fällen werden hypertrophe Narben oder Keloidnarben operativ entfernt. Allerdings wachsen sie häufig nach – und sind am Ende oft deutlicher sichtbar als die ursprüngliche Narbe.

Endometriose entsteht, wenn Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst. In einer Studie kam es bei 37 % der Menschen mit Endometriose zu einem Wachstum von Endometriumläsionen, die das Magen-Darm-System beeinträchtigten. Allerdings hatten von diesen 37 % nur 3 % Läsionen im Blinddarm. Endometriose kann sich auch auf Narbengewebe nach einer Blinddarmentfernung oder anderen Eingriffen im Beckenbereich auswirken, ist jedoch selten.

Schmerz ist ein normaler Teil der Reaktion des Körpers auf Verletzungen, Traumata oder andere Ursachen, die als Entzündungsreaktion bezeichnet wird. Obwohl es unangenehm ist, sind Schmerzen in der Narbe ein normaler Teil des Heilungsprozesses. Allerdings gelten Schmerzen, die länger als drei Monate andauern und sich nicht bessern, als chronisch und weisen darauf hin, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden sollten.

Ähnlich wie Schmerzen ist während des Heilungsprozesses mit Juckreiz zu rechnen. Es kann bis zu sechs Monate andauern und signalisiert in der Regel, dass Sie sich in der Umbauphase der Wundheilung befinden, wenn Ihr Körper Narbengewebe und eine neue äußere Hautschicht aufbaut.

Wenn Sie Ihre Narbe mit Feuchtigkeit versorgen, kann dies den Heilungsprozess unterstützen und das Erscheinungsbild Ihrer Narbe beeinflussen. Eine Überprüfung der medizinischen Literatur zu topischen Narbenbehandlungen aus dem Jahr 2020 ergab, dass Silikongelfolien und Silikongele das Erscheinungsbild von Narben am wirksamsten reduzieren. Siliziumgel spendet der äußeren Hautschicht Feuchtigkeit, wirkt als Barriere gegen Bakterien und lindert Schmerzen und Juckreiz.

Sobald der Schnitt geschlossen ist, können Sie mit der Narbenmassage beginnen. Massieren Sie Ihre Narbe zweimal täglich 10 Minuten lang mit Kakaobutter, Vitamin E oder einem ähnlichen Produkt. Üben Sie festen Druck aus – aber nicht so viel, dass es Schmerzen verursacht.

Narbengewebe bildet sich lange nach der Heilung Ihres Schnitts, also fahren Sie mit der Narbenmassage fort. Etwa zwei bis drei Monate nach der Operation wird das Narbengewebe weicher und heller.

Die richtige Pflege Ihres Schnitts nach einer Blinddarmentfernung kann dazu beitragen, Komplikationen mit Narbengewebe zu minimieren. Befolgen Sie nach der Operation die spezifischen Anweisungen Ihres Chirurgen.

Zu den Tipps zur Inzisionsbehandlung gehören:

Die Bildung von Narbengewebe ist ein normaler Teil der Heilung nach einer Appendektomie. Mit der Zeit werden Narben typischerweise flacher und heller. In einigen Fällen bildet sich überschüssiges Narbengewebe, was zu hypertrophen Narben oder Keloidnarben führt. Die Narbenbehandlung beginnt mit der richtigen Wundversorgung während der Heilung Ihres Schnitts, gefolgt von einer mehrmonatigen Narbenmassage.

Biondi A, Di Stefano C, Ferrara F, Bellia A, Vacante M, Piazza L. Laparoskopische versus offene Appendektomie: eine retrospektive Kohortenstudie zur Bewertung von Ergebnissen und Kosteneffizienz. World J Emerg Surg. 2016;11(1):44. doi:10.1186/s13017-016-0102-5

Johns Hopkins-Medizin. Blinddarmoperation.

Amerikanisches College der Chirurgen. Blinddarmoperation.

Nationalbibliothek für Medizin. Wie Wunden heilen.

Johns Hopkins-Medizin. Infektionen der Operationsstelle.

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Häufig gestellte Fragen zu postoperativen Wundinfektionen.

Johns Hopkins-Medizin. Narben.

Amini M, Moghbeli M. Appendektomie-Narbenendometriose: ein Fallbericht. Naher Osten J Dig Dis. 2018;10(2):114-116. doi:10.15171/mejdd.2018.100

Farrukh O, Goutos I. Narbensymptome: Juckreiz und Schmerzen. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, Gauglitz GG, Hrsg. Lehrbuch zum Thema Narbenmanagement: State-of-the-Art-Management und neue Technologien. Springer International Publishing;2020:87-101. doi.org/10.1007/978-3-030-44766-3_10

Tran B, Wu JJ, Ratner D, Han G. Topische Narbenbehandlungsprodukte für Wunden: eine systematische Übersicht. Dermatologische Chirurgie. 2020;46(12):1564. doi:10.1097/DSS.0000000000002712

Puri N, Talwar A. Die Wirksamkeit von Silikongel zur Behandlung hypertropher Narben und Keloide. J Cutan Aesthet Surg. 2009;2(2):104-106. doi:10.4103/0974-2077.58527

Frasson DN, Valange M, Almeras I, Izquierdo M, Ster G. Behandlung unreifer Narben: manuelle Massagen. In: Téot L, Mustoe TA, Middelkoop E, Gauglitz GG, Hrsg. Lehrbuch zum Thema Narbenmanagement: State-of-the-Art-Management und neue Technologien. Springer International Publishing; 2020:215-218. doi.org/10.1007/978-3-030-44766-3_25

Amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie. Narbenbehandlung.

Von Aubrey Bailey, PT, DPT, CHTAubrey Bailey ist Physiotherapeutin und Professorin für Anatomie und Physiologie mit über einem Jahrzehnt Erfahrung in der Bereitstellung persönlicher und Online-Schulungen für medizinisches Personal und die breite Öffentlichkeit und ist auf die Bereiche orthopädische Verletzungen und neurologische Verletzungen spezialisiert Krankheiten, Entwicklungsstörungen und gesundes Leben.